La presenza di proteine nelle urine (proteinuria) è una condizione medica che prevede la significativa presenza di proteine a livello renale. Può essere dovuta ad una serie di fattori e non in tutti i casi denota una condizione di malessere corporeo grave. Vediamo, dunque, di approfondire le cause, i sintomi ed i possibili rimedi di tale disturbo.
I valori di proteine nelle urine
I valori di proteine nelle urine possono subire delle oscillazioni, che vengono determinate attraverso l’analisi di un campione di urina o sulla base della raccolta urinaria nell’arco di 24 ore. A seconda del risultato ottenuto si può parlare di:
- microalbuminuria 30-159 mg;
- proteinuria lieve 150-500 mg;
- proteinuria moderata 500-1000 mg;
- proteinuria grave 1000-3000 mg;
- proteinuria nel range della sindrome nefrotica ˃ 3500 mg.
Le cause principali della proteinuria
Generalmente, i livelli proteici nelle urine sono assai bassi, ovvero nell’arco di 24 ore le proteine eliminate attraverso l’urina dovrebbero rimanere entro i 200 mg. In alcuni casi possono verificarsi delle oscillazioni, che, tuttavia, non devono destare preoccupazione, poiché sono dovute a circostanze fisiologiche e portano ad una proteinuria transitoria. Tale condizione si manifesta a causa:
- esposizione a calore o freddo intenso;
- febbre;
- attività fisica strenua;
- stress emozionali;
Tuttavia, vi sono anche circostanze patologiche che possono portare ad elevati livelli di proteine nell’urina:
- diabete;
- ipertensione;
- amiloidosi;
- mieloma multiplo;
- infezione delle vie urinarie;
- malaria;
- malattie cardiache (come insufficienza cardiaca, pericardite);
- nefropatie IgA dipendenti;
- lupus eritematoso sistemico;
- tumore vescicale;
- artrite reumatoide;
- sindrome di Goodpasture;
- leucemia;
- sarcoidosi;
- glomerulonefriti a proliferazione mesangiale;
- rene policistico;
- anemia falciforme;
- avvelenamento da metalli pesanti;
- medicinali tossici per i reni.
Infine, si ricorda la proteinuria ortostatica, che è comune nei bambini e nei giovani, che porta a significative perdite di proteine nell’urna durante la posizione eretta. Tale patologia è dovuta, con ogni probabilità, all’aumento della pressione in corrispondenza dei glomeruli renali. Tale disturbo è di origine benigna, poiché quasi sempre regredisce con la crescita.
I sintomi più diffusi in caso di proteine nelle urine
Qualora il livello di proteine nelle urine sia maggiore rispetto all’ordinario, ma in maniera lieve, i sintomi sono per lo più assenti o decisamente moderati. Nel caso in cui, invece, i valori siano alterati in maniera decisiva, è possibile riscontrare:
- schiuma nelle urine;
- edema;
- ritenzione idrica;
- gonfiore a livello di mani, piedi, caviglie, viso ed addome.
Trattamento della proteinuria
Il trattamento degli elevati livelli di proteine nelle urine ha come intento quello di eliminare o di attenuare le cause che hanno portato alla comparsa di tale disturbo. Così, ad esempio, se la proteinuria è dovuta all’ipertensione, il medico può consigliare l’utilizzo di farmaci ACE-inibitori od antagonisti dell’angiotensina (ARBs). L’importante, qualora ci si accorga del problema, è cercare di affrontarlo al meglio, chiedendo aiuto a chi di dovere e non trascurandolo, in modo che non si aggravi.
